重庆正确对待精索静脉曲张的诊断

　　或许大家认为精索静脉曲张危害并不大，但是当病情加剧导致男性不育的时候，就会得到众多患者的关注，正是凭借一部分人的侥幸心理，近年来精索静脉曲张的发病率变得居不下。正确对待，拒绝侥幸，才能自己的健康。那么，应该如何对待精索静脉曲张的诊断呢?

　　诊断精索静脉曲张的具体标准

　　1、视诊。在重度病例中，患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。

　　2、触诊。可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。

　　3、临床表现。大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显着，平卧休息后减轻。

　　4、化验检查。检查多呈现精子数减少，成活率下降，未成熟或尖头的精子数目增多，严重者可为无精子。

　　诊断精索静脉曲张的方法

　　1、基本检查

　　病人先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不明显， 可嘱病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不 消失应考虑为症状性精索静脉曲张。

　　2、声检查

　　可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲张， 声可 检查肾脏及腹膜后情况。

　　3、精索内静脉造影

　　精索内静脉造影是一种诊断精索静脉曲张的方法，造影结果可分三级。轻度：造影剂在精索 内静脉内逆流长度达 5cm;中度：造影剂逆流至 L4-5 水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。 精索内静脉造影还有助于减少位结扎手术失败率和分析手术失败的原因。

　　临床上将精索静脉曲张分为3级：1级(轻度)：触诊不明显，屏气等增加腹压后可扪及曲张静脉。2级(中度)：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，在增加腹压时才勉强看到。3级(重度)：不但能摸到也可以看到曲张的血管团块。

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