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请问,得了左侧精索静脉曲张该怎么治疗?

文章来源：重庆曙光男科医院撰写作者：在线医生发布时间：2012-05-05 15:47

请问,得了左侧精索静脉曲张该怎么治疗?重庆曙光男科医生表示，精索静脉曲张95%以上发生在左侧。其原因与精索内静脉的解剖特点有关，睾丸和附睾的静脉形成精索蔓状静脉丛，上行至腹股沟管内汇合成精索内静脉，然后有腹腔的腹膜后间隙上行，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，而右侧精索内静脉呈斜角汇入下腔静脉或下腔静脉与右肾静脉的交界处。

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得了左侧精索静脉曲张该怎么治疗?

较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可采用手术方法进行治疗，具体方法如下：

(1)、栓塞疗法：采用海螺状或螺旋状球形血管栓塞器经皮栓塞精索内静脉。因插管失败率较，未被广泛应用。

(2)、经腹股沟精索静脉结扎术(分为位和低位，常规和显镜)：为早使用的传统手术。但因腹股沟管内静脉分支较多，易漏扎。故有主张同时结扎输精管静脉、精索外静脉，但这种手术可能导致睾丸萎缩的发生。

(3)、腹膜后精索静脉位结扎术(又分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。使用较多，本手术的优点在于腹膜后静脉分支较少，不易漏扎。

(4)、精索内静脉分流术：采用腹壁浅静脉、腹壁下静脉、大隐静脉及其属支、骼、外静脉等与精索内静脉吻合方可术后充分分流。多与精索静脉结扎术同时采用，可降低反复率。

(5)、腹腔镜精索静脉位结扎术：与开放手术比较，本法具有操作简便、并发症少、痛苦小、术后恢复较快等优点，如行双侧结扎术，则其效果更明显。这是目前临床上常用的治疗精索静脉曲张的手术方法。

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编辑：【wuhan】

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