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男性检查尿红细胞增多原因是什么？

文章来源：重庆曙光男科医院撰写作者：在线医生发布时间：2019-05-16 14:26

男性检查尿红细胞增多原因是什么？重庆男科医生指出：男性检查尿红细胞增多其实就是我们肉眼可以看见的尿血，那么，这种尿液带血的情况通常是在剧烈运动或是有效站立的情况下很容易发生这种症状，某些情况下也可认为是正常的，不过男性出现这种情况还是应该到医院进行检查。下面就请重庆男科医生详细解释下男性为什么会尿血。

医生介绍——男性检查尿红细胞增多

男性检查尿红细胞增多是什么原因?在剧烈运动，重体力劳动或久站立后，尿中可能出现一时性红细胞轻度增多，亦可认为正常。新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿的重要价值，因此除注意尿中红细胞数量外还在注意其形态，用相差显镜观察，可将尿中红细胞分成以下三种：

男性检查尿红细胞增多的原因

1.男性检查尿红细胞增多原因是什么?均一红细胞血尿：红细胞外胶大小正常，在少数情况下也可见到丢失血红蛋白的影响细胞或外形轻改变的棘细胞，总之红细胞形态较一致整个尿标本中不过二种以上的红细胞形态类型。

2.男性检查尿红细胞增多原因是什么?变形红细胞血尿：红细胞大小不等，外呈两种以上的多形性变化，常见以下形态：胞质从胞膜向外突出呈相对致密小泡，胞膜破裂，部分胞质丢失;胞质呈颗粒状，沿细胞膜内侧间断沉着;有皱缩的红细胞及大型红细胞，胞质沿结样沉着;细胞的一侧向外展，类似葫芦状或发芽状的酵素养菌状;胞质内有散在的相对致密物，成细颗粒状;胞质向四周集中形似炸面包圈样，以及破碎的红细胞等。

3.男性检查尿红细胞增多原因是什么?混全性血尿：为上述两种血尿的混合，依据其中哪一类红细胞过50%又可分为以变形红细胞为主和以均一红细胞为主的两组，肾小球源性血尿多为变形红细胞血尿，或以其为主的混合的性血尿，可通过相差显镜诊断与肾活检的诊断符合率可达96.7%非肾小球疾病的血尿。

尿红细胞形态与尿酸碱度、渗透量有密切关系，因此，必须注意鉴别。

1.红细胞形态

(1)正常红细胞：尿中未经染色的红细胞形状为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8μm。

(2)异形红细胞：尿异形红细胞常见的形态有：①大红细胞，直径>8μm。②小红细胞，直径<8μm。③棘形红细胞，胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。④环形红细胞(面包圈红细胞)，因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚，形似面包圈样空心环状。⑤新月形红细胞，如半月形。⑥颗粒形红细胞，胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋医学教育网整理白丢失。⑦皱缩红细胞，渗尿中多见。⑧影细胞，低渗尿中多见。⑨红细胞碎片。

2.血尿根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种。

(1)均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不过2种。

(2)非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)：红细胞医学教育网整理大小不一，体积可相差3～4倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。

(3)混合性血尿：指尿中含有均一性和非均一性两类红细胞。

3.血尿红细胞形态变化的机制

(1)肾小球基底膜的作用：目前认为，①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾医学教育网整理小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常;肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻。

4.参考值：尿沉渣检查各种不同方法医学教育网整理的参考值见下表。

　　尿沉渣主要成分参考值

方法

红细胞

白细胞

管型

上皮细胞

结晶

直接镜检法
离心镜检法
尿沉渣定量分析仪
定量分析板法

0～偶见/HP
0～3/HP
0～12/μl
0～5/μl

0～3/HP
0～5/HP
0～12/μl
0～10/μl

0～偶见/LP
0～偶见/LP
0～1/μl