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要诊断非淋菌性尿道炎重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:
1、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;
2、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显镜视野下多形核白细胞数大于5个。
3、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周;
在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。
在复查时,如果仅符合一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的,有时其他标准不太明确和,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。
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