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正常情况下,当胚胎第七周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。
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另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征:无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;龟头扁平如铲状;下曲,勃起时尤为明显,尿道外口位置异常。
在临床中按尿道开口位置分型:
(1)龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
(2)型:尿道外口开自于腹侧,需手术矫正。
(3)阴囊型:尿道开口于阴囊交界处,严重弯曲。
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