鞘膜积液该如何分类

文章来源：重庆曙光男科医院撰写作者：在线医生发布时间：2012-05-11 15:15

    鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液可以按照解剖部位和病程分类，具体如下：

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1.睾丸鞘膜积液：为常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体过正常量，即可形成各种类型的 鞘膜积液 。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

2.交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同，唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小，仅容液体流经，肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。

3.睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。

4.精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。

按病程和起病情况分类：

1.慢性鞘膜积液：多无明显诱因，有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后，此亦可并发于阴囊内某些疾病，如肿瘤、结核、梅毒等，其鞘膜囊在不知不觉中增大，而无明显症状。积液量很不一致，多者可过1000ml。

2.急性鞘膜积液：有明显的病因，如阴囊外伤或阴囊内炎症，致使鞘膜囊迅速积液而增大，局部症状加重，可伴有全身症状。睾丸肿瘤在发展过程中，亦可突然发生 鞘膜积液 。急性积聚的液体量不多，一般只30—40ml，在急性病变效果好后多能自行吸收，但也有一部分不能吸收者则转为慢性。

温馨提示：因此，睾丸鞘膜积液患者应及时到相关专业医院进行检查，规范治疗，切莫轻视造成不育的结果。如有需求，欢迎您随时来我们进行诊治，或者您也可以先通过在线咨询者，与我们的医生交流。热线：023-86860999　　　　　

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