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鞘膜积液鉴别诊断
1、鞘膜积液与其他疾病的鉴别:
①鞘膜积血:有外伤史,阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。
②睾丸肿瘤:质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛。包块后方可摸到附睾,透光试验阴性。
③鞘膜乳糜肿:有丝虫病的特点:粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增、夜间血内查到丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性,穿刺抽液可查到丝蚴,液体为乳糜性。
④精液囊肿:多位于附睾头,穿刺液为乳白色,可查见精子。
2、与腹股沟斜疝的鉴别:交通性鞘膜积水与腹腔相通处狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。
所以疝有以下特点:
①疝囊颈较粗大:皮下环增大。
②疝内容物可以:还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。
③咳嗽有:冲击感。
④叩之呈鼓音:无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。
⑤透光试验:疝为阴性。
3、穿刺抽液:可以明确诊断鞘膜积液,但穿刺前必须明确病变不是疝,透光试验为阳性。穿刺前较好先作B检查。
温馨提示:鞘膜积液除了对男性生育的影响,还可能与慢性创伤、炎症及鞘膜淋巴管系统存在缺陷有关。某些疾病也可继发鞘膜积液,若为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸损伤、附睾病变、结核、梅毒、炎性感染、肿瘤、丝虫病、阴囊手术、寄生虫病、腹水等,这些危害也需警惕。如有需求,欢迎您随时来我们进行诊治,或者您也可以先通过在线咨询者,与我们的医生交流。热线:023-86860999
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