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睾丸炎的治疗主要有四大类,分为一般治疗、抗生素治疗、手术治疗、缓解睾丸肿痛,医生会根据患者的不同情况给予建议。
睾丸炎治疗方法
1、一般处理
对于轻微的急性睾丸炎,临床上主要以卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等物理治疗措施为主,专家指出,这样的治疗方法对患者来说简单有效,而且可以防止抗生素滥用。
2、抗生素治疗
如果患者经过简单的物理治疗,病情不见好转,或者患者病情较重,就必须适时进行必要的抗生素治疗。急性睾丸炎患者可全身使用抗感染药物进行治疗,此方法对急性细菌性睾丸炎患者尤其有效。常用的药物有头孢菌素类,如西力欣、茵必治及氟喹诺酮类药物。治疗急性睾丸炎一般采用口服氟呱酸或泰利必妥,连用5-7日,也可以选择静滴青霉素分早晚2次点滴,连用3~5日。如果患者青霉素过敏,可用乳酸环沙星注射液静滴也可肌注庆大霉素。
3、手术治疗
患有急性睾丸炎也可以进行手术治疗。如睾丸已形成脓肿就应切开进行引流。睾丸萎缩破坏严重者可进行患侧睾丸切除术。
4、缓解睾丸肿痛
可以使用1%普鲁卡因10毫升进行患侧精索封闭,可以起到止痛、消肿、促进睾丸血液循环,保护生精功能的作用。
睾丸炎的病因
1.急性炎症或感染
在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者,由于炎症影响可引起急性睾丸炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张,组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
2.治疗不彻底
急性睾丸炎若治疗不彻底或治疗不当,长期如此可使疾病转为慢性睾丸炎;也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,可发生肉芽肿性睾丸炎;睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
3.流行性腮腺炎
是最常见的睾丸炎发病原因,成年男子因腮腺炎引起睾丸炎者约占20%。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿状态,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色;组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
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