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发生在中老年时期的主要性功能障碍是勃起功能障碍(简称ED)。而原来的“阳痿”这个概念所给人 “无能的”印象是不有效的，ED意味着性兴奋的障碍，它并非是性能力的丧失，只不过因为种种因素影响了他们的性兴奋。
老年男性性功能和年龄老化的关系
男性50岁以后进入衰老阶段，随着年龄的增长会出现一系列特殊的生理变化：⑴老年男性在性兴奋阶段达到勃起的时间比年轻时大大推迟了，而且勃起的程度也较差。如果没有思想准备就会对男方形成大的心理压力，产生预想不到的不良后果。⑵老年男性射精时的节律性收缩的次数减少，时间缩短，射精无力，有时不是射出而是流出。精液量也将减少1/3～1/2。其潮快感也明显减弱。⑶老年男性射精后迅速疲软。⑷老年男性在快速射精经历后的不应期显著延长，有时可达1天甚至好几天。
应该指出的是不少老年男性尽管出现了上述种种性反应模式的改变，但关键的一条是他的勃起能力并不一定丧失。老年男性还具有的一大优点是其控制射精的能力远远过年轻人，老年的性能力不仅取决于他们过去的经验，而且也依赖于射精控制能力的增强，当然也依赖于他们能否正视衰老过程中出现的有关生理变化，保持自信心而不受传统观念和他人议论的干扰。
性功能障碍是疾病，有病当然要治疗，那么他们为什么会提出这样的问题呢?根据男科医生冯丁宁的临床经验介绍道，他们之所以有这样的想法无非出于以下几种原因：不好意思为此去看病，比如有的老干部一直声称自己早就没有和老伴同房了，但总是定期来开万艾克这个治疗ED的药物，原因却是“几天不吃前列腺就受不了”;有些人则认为老夫老妻的没这个必要了，“她决不会为这事跟我分手吧，好意思吗”;受不负责任的媒体的盲目炒作，害怕药物的副作用，“听说这药的副作用挺大的，别再吃出别的病来”;也有些人前来咨询的问题是“如果我不治它，会不会引起其它疾病?”，当医生告诉他们ED很可能是糖尿病、心脏病等的前兆，因为ED和这些疾病有着相同的致病因素，但它本身不会引起其它疾病之后，他们往往会说：“那我就放心了，这药可不便宜呀”。
其实这些担心都是不对的，也是没有必要的，因为ED可引起男子的抑郁、自卑和情绪低落，可成为影响家庭幸福与美满的因素，而和谐与美满的性生活对双方的健康和家庭幸福都是重要的。即使是老年人也不乏为此而分手的，还有很多想再婚的中老年男子因为不能完成性生活而遭到对方断然拒绝。性生活不是年轻人的权利，老年人需要!
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